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万宇龙 万宇龙律师,深耕劳动纠纷领域。擅长处理违法辞退、被迫离职、拖欠工资、加班费追索、未签劳动合同双倍工资、调岗降薪、工伤赔偿、女职工三期保护、未休年假补偿、竞业限制等各类劳动争议案件。着重代理广东省内劳动者... 详细>>

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律师姓名:万宇龙

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法律知识

深圳工伤赔偿怎么算?申请工伤保险待遇要满足哪些条件

工伤保险待遇能否报销,要看医疗费用是否符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准;一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金按赔偿基数乘月数计算。申请待遇一般需经工伤认定和劳动能力鉴定,单位按时缴费,事故发生月也已参保缴费。待遇包括医疗康复费用、住院伙食补助费、生活护理费、一次性医疗补助金、一次性伤残补助金和伤残津贴等。为帮您解决深圳工伤赔偿计算问题,整理了相关知识、实务操作、法律和案例,需要专业法律服务可联系万宇龙律师。


一、工伤保险待遇工作有什么要求

工伤保险待遇工作要求如下:

(1)治疗工伤所需挂号费、医疗费、药费、住院费等费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;

(2)一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金等于赔偿基数乘月数。

《工伤保险条例》 第七条

工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。

第八条工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则,确定费率。

国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定,报国务院批准后公布施行。

统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况,适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。

第十二条工伤保险基金存入社会保障基金财政专户,用于本条例规定的工伤保险待遇,劳动能力鉴定,工伤预防的宣传、培训等费用,以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。

工伤预防费用的提取比例、使用和管理的具体办法,由国务院社会保险行政部门会同国务院财政、卫生行政、安全生产监督管理等部门规定。

任何单位或者个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金,或者挪作其他用途。


二、申请工伤保险待遇要符合什么条件

申请工伤保险待遇要符合以下条件:

1、工伤人员须经过劳动行政部门工伤认定、劳动能力鉴定;

2、单位按时缴纳工伤保险费;

3、工伤人员事故发生月已参加本市城镇社会保险,并按规定缴纳了社会保险费。


三、工伤保险享受哪些待遇

1、治疗工伤的医疗费用和康复费用;

2、住院伙食补助费;

3、生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

4、终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

5、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴。


工伤待遇从认定、鉴定到费用报销和赔偿计算,每一步都有不同的材料和标准,深圳各区的实操口径也可能有差别。文章里讲到的报销目录、缴费条件、补助金计算方式,只是常见情形的梳理,具体到个人伤情、工资基数和参保时间,结论往往不一样。万宇龙律师长期处理劳动纠纷,熟悉深圳、广州、东莞等地的仲裁和法院裁判口径,能结合证据帮劳动者判断案件走向。遇到拿不准的工伤赔偿问题,不妨向广东汇庆律师事务所万宇龙律师咨询,把情况说清楚再决定下一步。


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