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万宇龙 万宇龙律师,深耕劳动纠纷领域。擅长处理违法辞退、被迫离职、拖欠工资、加班费追索、未签劳动合同双倍工资、调岗降薪、工伤赔偿、女职工三期保护、未休年假补偿、竞业限制等各类劳动争议案件。着重代理广东省内劳动者... 详细>>

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法律知识

深圳工伤报销材料要哪些?律师说清认定流程和期限

工伤报销得先做工伤认定。申请工伤认定要交工伤认定申请表、与单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明或职业病诊断证明书,申请表里要写清事故发生时间、地点、原因和职工受伤程度。单位应在30天内申请,单位不申请的话,职工一方可以在一年内提出。等认定和劳动能力鉴定结果下来,再去社保经办机构报销工伤医疗费。为更好地帮您解决深圳靠谱工伤劳动仲裁律师推荐的问题,专门整理了相关专业知识、实务操作、法律和案例等内容,希望能帮到您。如果您需要专业法律服务,欢迎直接联系万宇龙律师。 一、工伤报销需要哪些材料 工伤报销需要的材料,分别是: (1)工伤认定申请表; (2)与用人单位存在劳动关系的证明材料; (3)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书; (4)工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 《工伤保险条例》第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料: (一)工伤认定申请表; (二)与用人单位存在劳动关系的证明材料; (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。 二、提出工伤认定申请应当提交哪些材料 工伤认定申请表; 与用人单位存在劳动关系包括事实劳动关系的证明材料; 医疗诊断证明或者职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书。 三、工伤医疗费怎么报销 工伤医疗费的报销流程如下: 1、提出工伤认定申请; 2、社会保险行政部门受理并进行调查核实; 3、作出工伤认定决定,并抄送社会保险经办机构; 4、职工向社会保险经办机构领取工伤赔偿。 工伤报销需要的材料如下: 1、工伤认定申请表; 2、与用人单位存在劳动关系的证明材料; 3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书; 4、工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 属于工伤医疗费用报销范围如下: 1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门诊、住院的医疗费用; 2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门诊、工伤发生当日起7天内的住院费用; 3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门诊、住院的医疗费用。 综上所述,职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报,凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表,工伤、生育科制拨付单,由单位经办人到财务科划款。 《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。 四、工伤报销期限是多少多长时间 工伤报销期限是: 1、其中单位申请工伤认定的时限是三十日内; 2、单位不申请的,职工一方申请工伤认定的时限是一年之内。 工伤报销需要的材料是: 1、工伤认定申请表; 2、与用人单位存在劳动关系的证明材料; 3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书; 4、工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 综上所述,工伤的报销时间是有时限的,需要在认定为工伤和劳动能力鉴定结果出来之后去报销。 《工伤保险条例》第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。 用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 《中华人民共和国社会保险法》第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。 工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。 工伤报销这事,材料和时间节点一个都不能马虎。申请表怎么填、劳动关系证明怎么找、诊断证明怎么开,都可能影响最后能不能顺利报销。深圳、广州、东莞这些地方,劳动仲裁和法院的裁判口径有差异,自己摸索容易走弯路。万宇龙律师长期深耕劳动纠纷,擅长工伤赔偿、违法辞退、拖欠工资等案件,从立案到回款全程跟进。有具体问题,可以找广东汇庆律师事务所的万宇龙律师聊聊,听听针对你情况的分析。


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